Lesiones de la boca y manifestaciones bucales de enfermedades generales: Conducta y Terapia

Enfermedades virales	Agente etiológico es un virus
Sarampión	Manchas blancas en porción interna de carrillo y manifestaciones de gripe. Manchas en el cuerpo, lengua tipo fresa. Puede lesionar los ameloblastos durante maduración causando hipoplasias.
Rubeola	Manchas rojas finas en paladar. Puede lesionar odontoblasto
Varicela	Pequeñas vesículas en pared de faringe o mucosa, encías y lengua. 7-10 días de duración
Paperas	Afecta glándulas salivares. Tumefacción, necrosis, observar conducto de Stenon.
Herpes simple	Cuadro general de malestar, fiebre y pérdida de apetito. Ulceras en encía y mucosa, infarto ganglionar submandiular y olor fétido
Estomatitis herpética Secundaria	Lesiones en labios o interior de la boca. Precedidas por sensación de ardor, tensión, tumefacción, ligera sensibilidad y vesículas grises o blancas que se rompen, dejando ulceración rojas con halo eritematoso. Se recubren de costra y dolor es variable.
Herpes Zoster	Manifestación secundaria de varicela en piel y mucosa.
Herpangina o faringitis aftosa	Pequeñas lesiones en los pilares amigdalinos, paladar blando y lengua. Dolor de garganta, fiebre baja, puede dar vómitos y dolor abdominal. Seguido por pequeñas ulceras de base grisácea inflamada. Infarto ganglionar con ampollas rojizas en arcos palatinos o en paladar blando
Estomatitis Aftosa	Somnolencia, ampollas en manos y boca, afecta mucosa oral y vaginal, exantema maculo papular en la piel, conjuntivitis
Estomatitis Aftosa Recidivante	Por trauma. Desde manifestaciones clínicas mínimas como mordeduras o lesión por aguja, ulceras y aftas en vagina, pene, recto y laringe asociado a artritis reumatoide o conjuntivitis
Ulceras traumáticas	Por iatrogenia o lesión propia y se clasifican según su localización
Enfermedades Bacterianas	El agente etiológico es una bacteria
Escarlatina	Hipertrofia moderada en las papilas como frambuesa, después recubierto por capa blanquecina como saburra.
Impétigo	Causa heridas con pus y costra amarilla en rostro y alrededor de boca. Altamente contagioso en casos graves se recomiendo antibióticos
Gingivitis Estreptocócica	Complicación secundaria de impétigo, tratado a través de oxigenación de cavidad bucal y  tejidos, limpieza
Osteomielitis Supurativa	Infección de origen dental la mayoría de las veces. Limpieza del área y remoción de diente
G.U.N.A.	No es contagioso. Papilas interproximales afectadas y pseudomembranas necrosadas. Limpieza y remoción de factor irritante
Difteria	Principalmente la faringe afectada y se limita a estas membranas. Pequeño exudado en criptas amigdalinas y sobre tejido linfoide en pared posterior de faringe. Se extiende mientras avanza enfermedad pudiendo dificultar la respiración
Sífilis	Primera etapa- Lesiones en zona labial y mucosa oral bien delineada, rojiza oscura, nodular. Se torna ulcera resistente, indolora “chancro duro”. Segunda etapa- Lesión se disemina en la piel y mucosa causando septicemia después de 5 a 8 semanas de primera etapa, presenta roséolas sifilíticas. Tercera etapa- Lesiones denominadas GO-MAS, indoloras y sin adenopatías 10 a 20 años después de infección
Enfermedades Fungicas	El agente etiológico es un hongo
Actinomicosis	Enfermedad granulomatosa crónica en maxilares con características similares a abscesos cutáneos dentales con exudado granular verdoso
Blastomicosis	Micosis sistémica con marcada expresión cutánea-mucosa pulmonar. Evolución crónica y progresiva grave. En boca estomatitis intensa con sialorrea acentuada y dolorosa, imposibilitando alimentación
Candidiasis	Apariencia de placa blanca fácilmente removida provocando sangrado en superficie y aspecto eritematoso. Puede afectar también piel, tracto intestinal, vaginal y urinario, pudiéndose extender a la faringe y pulmones siendo mortal
Enfermedades carenciales
Deficiencia complejo B (Lengua Peluda)	Lengua lisa y brillante sin papilas filiformes. Piel seca y costras en doblez de oreja. Queilitis angular
Deficiencia Vitamina C (Gingivitis Escorbútica)	Tejidos marginales y papilas, sangramiento espontaneo
Enfermedades Mixtas
Agranulocitosis	Causado por neutropenia maligna. Lesiones ulcerativas y necrotizantes en encías y halos rojizos inflamados
Neutropenia Clínica	Gingivitis acentuada con pérdida de estructura de soporte y dental, periadenitis mucosa
Neutropenia Crónica Benigna	Gingivitis hiperplasia gelatinosa bien delimitada, bolsas y perdida ósea, ulceras
Enfermedades generadoras de varias alteraciones óseas
Displasia Fibrotica	Avance lento, ataca los huesos, aumento de volumen en región maxilar deformante y engrosante de tabla ósea externa
Displasia Fibrotica Familiar	: Alteración ósea poli quística benigna. Masas tumorales en mandíbula aumenta tamaño de cara y caída precoz de dientes deciduos
Osteoporosis	Forma maligna- Toma espacios medulares por proliferación, disminuye tejidos y oblitera forámenes dando compresión y dolor. Forma benigna- Erupción dental atrasada por esclerosis ósea y obliteración de senos maxilares
Hipofosfatasia	Anomalías esqueléticas y aumento de excreción urinaria de fosfariletonolamina. Perdida precoz de dientes deciduos, formación de dientes en concha
Queratosis – Síndrome de Papillon Lefevre	Autosómico recesivo, alteración cutánea en planta de pies y palma de manos, pérdida precoz de dientes deciduos por pérdida de estructura de soporte, gingivitis intensa. Pérdida dental inevitable, prótesis
Retículos endoteliosos no lipídicos
Histocitosis X	Afecta tejidos duros y masas con histiocitos y eosinofilos. Alteraciones gingivales con necrosis y pérdida de estructura ósea y dientes. Difiere de síndrome de PL porque solo en posteriores

Bibliografia

Figuereido, L. Ferelle, A. Issao, M. (2000). Odontología para él bebe. 1ra ed, AMOLCA, Cap 8. Lesiones de la boca y manifestaciones bucales de enfermedades generales: Conducta y terapia.