Agresión Infantil

La agresión es un tema de todos los días, y a los odontólogos y más los odontopediatras como son unos de los que más tienen contacto con los niños, muchas veces son los primeros y únicos en darse cuenta de la situación. Es importante saber reconocer las características de abuso en los niños tanto físicos como psicológicos. Estos pueden ser, en el niño, depresión, docilidad excesiva, actitud defensiva. Por otra parte se puede ver en la falta de higiene, patrones de desarrollo anormal, petequias y frenillos desgarrados en casos de abuso sexual, vestimenta inapropiada para la temporada, por ejemplo camisas largas en verano.

Hoy día la agresión infantil sigue siendo un tema de muchísima actualidad, y uno en el cual nos posiblemente nos veamos involucrados, por estos motivos es de suma importancia saber detectar y actuar frente a una situación así. Los odontólogos ven más a los niños que los pediatras y médicos. De un 50 a 70% de niños abusados tienen lesiones en boca y cara. No es el deber ni obligación del odontólogo diagnosticar ni tratar un cuadro de abuso infantil, ya que por lo general no cuenta con los conocimientos para hacerlo. Lo que si se debe saber hacer es la denuncia de este maltrato para que no se siga dando.  Los niños que sufren cualquier tipo de maltrato o abuso suelen presentan un retraso o detención de desarrollo en múltiples áreas.

Existe dos tipos de maltrato: Pasivo y activo, esto puede ser por omisión, acción directo o negligencia, salud física o mental. Y están relacionadas entre sí. El maltrato activo se subdivide a su vez en dos categorías; El maltrato activo visible, que son golpes directos, abuso sexual, y cualquier tipo de daño físico causado al cuerpo del niño, y el maltrato activo invisible, que es el maltrato psicológico, insultos, amenazas, denigración, etc. El maltrato pasivo se relaciona con lo que es el olvido y el descuido, la negligencia y el abandono. Cualquier cosa que por omisión o falta de atención le cause daño al niño.

Prevención y tratamiento ante agresión

·         Nivel primario (dirigido a la población en general)

·         Nivel secundario (dirigido a la población de riesgo -> diagnostico temprano, tratamiento inmediato)

·         Nivel terciario (rehabilitación de agresores y agredidos, requiere equipo multidisciplinario)

El odontólogo debe saber buscar y reconocer patrones de agresión repetitiva tanto clínica como radiográficamente. Puede ser de cualquier tipo y origen.

Denuncia

La forma de poner una denuncia una vez que se ha confirmado el maltrato se realiza directamente a las líneas del 911, o también en las fiscalías o distintos centros de salud de la comunidad. Una vez reportado, trabajadores sociales son asignados para valorar y comprobar la situación, ver si ha sucedido antes, y ver cuales casos requieren de atención más inmediata. Una vez confirmado el abuso, se interviene de manera integral, tomando en cuenta la familia, con la cual se trabaja directamente para sensibilizar y alertar sobre el tema, la comunidad, y distintas instituciones. En casos extremos que el niño se ve en peligro inminente, se solicita medidas de protección a la autoridad. Una vez concluido el tratamiento, se da un tiempo de evaluación al niño y a la familia. Esto puede tener una duración de seis meses hasta varios años, dependiendo del riesgo individual de cada caso. Si se notan cambios en la familia, durante y después del tiempo de observación y evaluación, el caso se da por concluido. Si no se ve ninguna mejora, el caso se remite al PANI, quien tomara custodio del niño por su propio bien. 

Bibliografía
Ulloa, S. (2011). “Gritos silenciosos, maltrato infantil en Costa Rica”. Recuperado de  http://www.crhoy.com/gritos-silenciosos-maltrato-infantil-en-costa-rica/
Abarca, C. Alpizar, C. Araya, M. Bogantes, L. (2006). “Agresión infantil como problema social en Costa Rica, desde Enero 2005 hasta Mayo 2006”.  Revista medicina legal de Costa Rica. Vol. 23 Num. 2. Recuperado de http://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v23n2/3476.pdf